临床部分患者一旦发现甲状腺有结节，瞬间感觉“天塌”了，整天担着心思，茶不思来饭不香，严重影响到生活。为了没有后顾之忧，他们索性一“切”了之，但最后病理结果却为良性病变，这一刀切得有点不值，然而这种情况在临床上并不少见。 其实要判断甲状腺结节的良恶性，最可靠的检查方式是对结节进行细针穿刺，取部分少量组织细胞做病理学检查。 什么是甲状腺细针穿刺呢 甲状腺细针穿刺（Thyroid Fine Needle Aspiration，FNA）是一种通过使用极细针头将甲状腺肿块或结节内的细胞或液体样本抽取出来进行检查的方法。这项检查通常用于评估甲状腺中肿块或结节的性质，以确定它们是良性的还是恶性的。 在甲状腺细针穿刺过程中，医生会使用一根极细的针头穿刺甲状腺肿块或结节，并抽取一小部分细胞或液体样本。这些样本随后会送往病理科进行细胞病理学检查，以确定其性质及是否存在癌症细胞。根据穿刺的细胞病理学结果，医生就可以制定进一步的治疗计划，如手术或药物治疗。 穿刺会不会很疼？ “穿刺”会不会很疼呢？很多病人对扎这一针也觉得挺害怕，非常抗拒。事实上甲状腺细针穿刺是一种安全而有效的诊断方法。而且现在是在超声引导下做细针穿刺，提高了穿刺的准确性和安全性。 细针穿刺风险并不是很大，只有极少数患者会出现局部肿痛或者出血感染。现在临床上细针穿刺所用的针头非常细小，安全易操作，只需要局麻或者根本无需麻醉。不过对于混合型结节，或者结节处在甲状腺腺叶后部，需要超声引导下穿刺，可大大提高其穿刺准确性。对于有甲状腺癌高危病史患者，如父母姊妹中有人患有甲状腺癌、在幼年期有过外照射治疗史、或幼年期有辐射照射史、做过甲状腺部分切除且明确为甲状腺癌等，也是需要接受超声引导下的细针穿刺活检的。另外，如果超声提示为可疑恶性征象，只要结节的直径大于5毫米，那么也应该接受超声引导下的细针穿刺。 不过也有例外，若是下面四种情况，一般来说，可以不行穿刺活检。一是经过甲状腺核素显像证实为“热结节”，二是B超提示为囊性结节，三是结节的直径小于1厘米，且B超没有恶性征象。对于这些基本能够排除恶性的情况，患者就没有必要再行穿刺活检，随访即可。
什么情况下不必进行穿刺呢
